Co to Mysimba?
Jest to preparat zawierający połączenie dwóch substancji czynnych działających na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) bupropionu i naltreksonu.
Lek ten występuje w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, 1 tabletka zawiera 8 mg chlorowodorku naltreksonu oraz 90 mg chlorowodorku bupropionu.
Czy Mysimba to lek na odchudzanie?
Tak, mysimba jest zarejestrowana jako lek w leczeniu otyłości. Wskazaniem do stosowania mysimby jest:
- BMI ≥30 kg/m2
- BMI 27–29,9 kg/m2 oraz przynajmniej jedną chorobą związaną z nieprawidłową masą ciała: zaburzenia gospodarki węglowodanowej, nadciśnieniem tętnicze, dyslipidemia, obturacyjny bezdech senny.
Należy pamiętać, że ten jak i inne leki stosowane w terapii otyłości, powinny być leczeniem wspomagającym a nie podstawą terapii. Najważniejszym elementem leczenia otyłości jest zmiana stylu życia opierająca się głównie na wykształceniu prawidłowych nawyków żywieniowych oraz regularnej aktywności fizycznej.
W takim razie, kiedy należy rozpocząć farmakoterapię otyłości?
Standardowo farmakoterapię rozpoczynamy, gdy po 3-6 miesiącach od wdrożenia zmian w stylu życia u pacjenta nie dochodzi do zmniejszenia masy ciała o 5% lub więcej wartości wyjściowej.
Natomiast w przypadku gdy wyjściowe BMI pacjentów przekracza 40 kg/m2 a więc u pacjentów z otyłością III stopnia, należy od samego początku zastosować kompleksowe leczenie złożone z zmiany nawyków oraz postępowania farmakologicznego.
Jak działa Mysimba?
Preparat ten zawiera dwie substancję czynne bupropion i naltrekson, jego działanie opiera się na synergistycznym działaniu obu substancji czynnych. Obie substancję były już obecne na rynku i były stosowane w innych wskazaniach. Działają one ośrodkowo na układ nerwowy.
Bupropion jest to nieselektywny inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny (SNRI). Działa także antagonistycznie na receptory nikotynowe. Bupropion był wcześniej stosowany w przypadku epizodów depresyjnych oraz leczenia uzależnienia od nikotyny.
Naltrekson jest antagonistą receptora opioidowego. Stosowany jest jako lek w przypadku terapii uzależnienia od alkoholu i opioidów.
W leczeniu otyłości wykorzystany jest fakt, iż obie substancje działają na szlak proopiomelanokortyny w podwzgórzu czyli części mózgowia zlokalizowanej w jego centralnej części, która jest odpowiedzialna za wiele procesów fizjologicznych w naszym ciele- między innymi za głód. Bupropion i naltrekson zwiększają uwalnianie beta-endorfiny oraz alfa-melanotropiny w podwzgórzu, które przyczyniają się do zmniejszenia apetytu a co za tym idzie utraty masy ciała.
Jak stosować Mysimbę?
Jedna tabletka preparatu zawiera zawiera 8 mg chlorowodorku naltreksonu oraz 90 mg chlorowodorku bupropionu.
Dawkowanie należy rozpocząć od 1 tabletki dziennie, a następnie dawkę należy stopniowo zwiększać według schematu:
- w 2 tyg. terapii 1 tabletka 2 razy dziennie.
- w 3 tyg. terapii 1 tabletka 3 razy dziennie (2 tab. rano i 1 tabl. wieczorem).
- w 4 tyg. terapii 1 tabletka 4 razy dziennie (2 tabl. rano i 2 tabl. wieczorem)
Docelowa dzienna dawka to 360mg bupropionu i 32mg naltresonu co odpowiada 4 tabletkom na dobę.
