Mounjaro, Wegovy czy Ozempic? Porównanie leków na otyłość

Czym różnią się Mounjaro, Wegovy i Ozempic?

Wegovy i Ozempic zawierają tę samą substancję czynną, semaglutyd, ale są osobnymi lekami: mają inne dawki, inne wskazania i inne zasady refundacji. Mounjaro zawiera inną substancję, tirzepatyd, która działa na dwa receptory zamiast jednego.

Wyniki SURMOUNT-1^[3] i STEP 1^[4] pochodzą z różnych badań, prowadzonych w różnych grupach i przez różny czas, dlatego nie należy ich porównywać wprost. Bezpośrednie porównanie obu leków opisujemy niżej. Odsetek nudności podajemy według ChPL Mounjaro^[5] i Wegovy^[6]. Ceny Mounjaro i Wegovy: gdziepolek.pl i doz.pl, październik 2026, orientacyjne^[7][8]; cena Ozempicu: wykaz leków refundowanych^[2].

Jak działają tirzepatyd i semaglutyd?

Oba leki naśladują hormony jelitowe (inkretyny), które organizm wydziela po posiłku. Semaglutyd pobudza receptor GLP-1, a tirzepatyd dwa receptory: GIP i GLP-1. Receptory te znajdują się m.in. w trzustce i w ośrodkach mózgu, które regulują apetyt. W efekcie leki zmniejszają głód i ilość zjadanego jedzenia, a u osób z cukrzycą typu 2 obniżają też stężenie glukozy we krwi.

Oba działają długo, więc wystarcza jedno wstrzyknięcie w tygodniu. Stosuje się je jako uzupełnienie diety o obniżonej kaloryczności i zwiększonej aktywności fizycznej, a nie zamiast nich. Więcej o każdym z leków przeczytasz w artykułach o tirzepatydzie (Mounjaro) i semaglutydzie (Wegovy i Ozempic).

Ozempic na odchudzanie: czym różni się od Wegovy?

Semaglutyd, czyli substancja znana z Ozempicu, jest zarejestrowany do leczenia otyłości. W tym wskazaniu występuje pod nazwą Wegovy, w dawkach dobranych do leczenia otyłości: dawka terapeutyczna Wegovy to 2,4 mg, a u części dorosłych 7,2 mg. Ozempic to wersja tego samego leku przeznaczona dla osób z cukrzycą typu 2, a jego najwyższa dawka to 2 mg. Dlatego w leczeniu otyłości lekarz sięga po Wegovy: to ten sam semaglutyd, zarejestrowany właśnie w tym wskazaniu.

Stosowanie samego Ozempicu w celu odchudzania byłoby leczeniem poza jego rejestracją (off-label), a apteki potrzebują go dla pacjentów z cukrzycą. W sierpniu 2024 r. Ministerstwo Zdrowia zaapelowało do lekarzy o uwzględnianie dostępności analogów GLP-1 dla chorych na cukrzycę, bo większość recept, głównie na Ozempic, wystawiano z powodu nadwagi lub otyłości^[9]. Ozempic jest też na liście leków zagrożonych brakiem dostępności, m.in. w wersji obowiązującej od 9 września 2026 r^[10].

Mounjaro czy Wegovy: który lek jest skuteczniejszy?

W badaniu SURMOUNT-5^[1] porównano oba leki bezpośrednio. Wzięło w nim udział 751 dorosłych z otyłością, bez cukrzycy typu 2. Przez 72 tygodnie przyjmowali albo tirzepatyd (10 lub 15 mg), albo semaglutyd (1,7 lub 2,4 mg), w najwyższej dawce, którą tolerowali. Wyniki:

• masa ciała zmniejszyła się średnio o 20,2% przy tirzepatydzie i o 13,7% przy semaglutydzie,
• obwód talii zmniejszył się średnio o 18,4 cm przy tirzepatydzie i o 13,0 cm przy semaglutydzie,
• osoby leczone tirzepatydem częściej osiągały spadek masy ciała o co najmniej 10%, 15%, 20% i 25%,
• w obu grupach najczęstsze były dolegliwości żołądkowo-jelitowe, w większości łagodne lub umiarkowane i występujące głównie w okresie zwiększania dawki.

Badanie było otwarte, czyli uczestnicy wiedzieli, jaki lek przyjmują, i sfinansował je producent tirzepatydu. Nie obejmowało dawki 7,2 mg semaglutydu, zarejestrowanej w UE w 2026 r. W osobnym badaniu STEP UP^[11], u dorosłych z BMI ≥30 bez cukrzycy, dawka 7,2 mg dała po 72 tygodniach średnio 18,7% spadku masy ciała (placebo 3,9%), ale tego wyniku nie porównywano bezpośrednio z tirzepatydem.

To średnie wyniki. U konkretnej osoby spadek masy ciała może być większy lub mniejszy, a część osób nie reaguje na dany lek. Według PTLO skuteczność ocenia się po 3 miesiącach na dawce terapeutycznej^[12]: jeśli masa ciała nie zmniejszyła się o co najmniej 5%, lek należy odstawić lub zmienić.

Jak dawkuje się Mounjaro i Wegovy?

Oba leki zaczyna się od małej dawki i zwiększa stopniowo, żeby ograniczyć nudności i inne dolegliwości. Schematy według charakterystyk produktów leczniczych (ChPL)^[5][6][13]:

• Mounjaro: 2,5 mg raz w tygodniu przez 4 tygodnie, potem 5 mg. W razie potrzeby dawkę zwiększa się o 2,5 mg, nie częściej niż co 4 tygodnie. Dawkę terapeutyczną lekarz dobiera indywidualnie w zakresie 5–15 mg (także 7,5 mg i 12,5 mg), maksymalnie 15 mg na tydzień.
• Wegovy: 0,25 mg przez 4 tygodnie, potem kolejno 0,5 mg, 1 mg i 1,7 mg, każda dawka przez 4 tygodnie. Od 17. tygodnia dawka terapeutyczna 2,4 mg. U dorosłych, którzy zaczynali leczenie z BMI ≥30, lekarz może po co najmniej 4 tygodniach na 2,4 mg zwiększyć dawkę do 7,2 mg.
• Ozempic (w cukrzycy typu 2): 0,25 mg przez 4 tygodnie, potem 0,5 mg, a w razie potrzeby 1 mg lub 2 mg raz w tygodniu.

Jeden wstrzykiwacz Mounjaro KwikPen i Wegovy FlexTouch zawiera 4 dawki, czyli wystarcza na 4 tygodnie. Semaglutydu nie łączy się z innymi lekami z grupy agonistów receptora GLP-1, dlatego nie stosuje się dwóch takich leków jednocześnie. O ewentualnej zmianie leku i dawce, od której zacząć, decyduje lekarz.

Skutki uboczne: czy któryś lek jest lepiej tolerowany?

Profil działań niepożądanych obu leków jest podobny. Najczęstsze są nudności, biegunka, wymioty, zaparcia i ból brzucha, zwłaszcza w okresie zwiększania dawki. Według ChPL:

• Wegovy: w badaniach STEP nudności wystąpiły u 43,9% osób (placebo 16,1%), a z powodu dolegliwości żołądkowo-jelitowych leczenie przerwało 4,3% uczestników. Mediana czasu trwania nudności wynosiła 8 dni (mediana oznacza, że u połowy osób nudności trwały krócej, a u drugiej połowy dłużej)^[6].
• Mounjaro: w badaniu u osób z otyłością bez cukrzycy nudności wystąpiły u 24,6–33,3% osób, zależnie od dawki (placebo 9,5%), a z powodu dolegliwości żołądkowo-jelitowych leczenie przerwało 1,9–4,4% uczestników^[5].

Te liczby pochodzą z różnych badań, więc nie przesądzają, który lek będzie lepiej tolerowany przez konkretną osobę. Oba leki mają też podobne ostrzeżenia: ostre zapalenie trzustki, kamica żółciowa, odwodnienie przy wymiotach i biegunce, niedocukrzenie u osób z cukrzycą leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika oraz ryzyko zachłyśnięcia podczas znieczulenia ogólnego. Leków nie stosuje się w ciąży: semaglutyd należy odstawić co najmniej 2 miesiące, a tirzepatyd co najmniej miesiąc przed planowaną ciążą.

Ile kosztują i czy są dostępne w aptekach?

• Mounjaro KwikPen, 1 wstrzykiwacz na 4 tygodnie: 2,5 mg ok. 700–850 zł, 5 mg ok. 990–1110 zł, 7,5 mg ok. 1390–1530 zł, 10 mg ok. 1370–1530 zł, 12,5 mg ok. 1400–1950 zł, 15 mg ok. 1600–1980 zł.
• Wegovy FlexTouch, 1 wstrzykiwacz na 4 tygodnie: 0,25 mg ok. 450–580 zł, 1,7 mg ok. 690–850 zł, 2,4 mg ok. 790–980 zł. Wegovy 7,2 mg (4 wstrzykiwacze jednodawkowe): ok. 1300–1850 zł.
• Ozempic: 404,17 zł przy pełnej odpłatności, 121,25 zł z refundacją w cukrzycy typu 2.

Wegovy 7,2 mg w jednodawkowym wstrzykiwaczu wprowadzono w Polsce we wrześniu 2026 r^[8]. W lipcu 2026 r. Komisja Europejska zatwierdziła też Wegovy w tabletkach^[6], ale według gdziepolek.pl termin jego dostępności w Polsce nie został jeszcze ogłoszony^[14]. Pełne zestawienie kosztów, z wizytami i badaniami, znajdziesz w artykule ile kosztuje leczenie otyłości.

Mounjaro czy Wegovy: dla kogo który lek?

Nie ma jednego leku najlepszego dla wszystkich. Lekarz bierze pod uwagę m.in.:

• cel leczenia: w bezpośrednim porównaniu tirzepatyd dawał średnio większy spadek masy ciała,
• choroby współistniejące: w badaniu SELECT^[15] semaglutyd 2,4 mg zmniejszył o 20% względne ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób od 45. roku życia z chorobą sercowo-naczyniową i BMI ≥27, bez cukrzycy; PTLO wskazuje to jako udowodnioną korzyść semaglutydu^[12],
• wiek: Wegovy można stosować u młodzieży od 12 lat, a skuteczności tirzepatydu w kontroli masy ciała u osób poniżej 18 lat nie ustalono,
• tolerancję leku, przebyte choroby (np. zapalenie trzustki, choroby pęcherzyka żółciowego) i inne przyjmowane leki,
• plany dotyczące ciąży i antykoncepcję,
• koszt leczenia, które trwa zwykle co najmniej rok.

Jeśli żaden z tych leków nie jest odpowiedni, lekarz może rozważyć inne opcje, np. liraglutyd lub Mysimbę. Listę wszystkich leków zarejestrowanych w otyłości znajdziesz w artykule leki na otyłość na receptę, a ogólne informacje w przewodniku zastrzyki na odchudzanie.

Jak omówić wybór leku z lekarzem?

W Zapytaj Lekarza możesz skorzystać z usługi leczenie otyłości online. Konsultacja z lekarzem odbywa się w formie rozmowy wideo, a w Lublinie także stacjonarnie; pierwsza kosztuje od 229 zł. Lekarz ocenia wskazania, przeciwwskazania i Twoje priorytety, a potem proponuje leczenie. Nie wybierasz leku z listy: to decyzja lekarza.

Najczęściej zadawane pytania